Episiotomia

ma quali sono i casi in cui è realmente necessaria?

Quando i tessuti della vagina e del perineo sono effettivamente troppo in tensione e rischiano realmente una lacerazione improvvisa ed estesa, perché non hanno avuto tempo di distendersi. In questo caso 'indicatore di rischio è che il perineo diventa bianco, perché non riceve più ossigenazione ai tessuti, e una piccola incisione può aumentare molto il diametro di apertura.

Oppure quando effettivamente c'è un'emergenza nel bambino e deve necessariamente essere espulso senza poter aspettare i tempi di espulsione naturale (che vanno da 2-3 spinte a 2-3 ore, in base a moltissimi fattori, la posizione della madre, il rapporto tra le parti anatomiche della madre, il grado di affaticamento, il riflesso di eiezione del feto, ecc), ad esempio se il bambino è in una posizione rischiosa, come una presentazione frontale (rarissima), oppure mostra sofferenza improvvisa senza recupero.

E' da preferire l'episiotomia mediana (laterale o obliqua) alla verticale, poichè ha tempi più veloci di guarigione e interferisce meno con la meccanica del pavimento pelvico.

Rossana ha scritto:E vi assicuro che ricucire un taglio dritto e preciso e' piu' facile e lascia meno danni di una lacerazione casuale, uno strappo non e'mai regolare e ricucire diventa piu' problematico

A questo proposito vorrei precisare che, proprio come diceva PQ, e in base a quanto mi assicura un amico ostetrico, è più facile SOLO per ricucire, cioè di nuovo per i medici, come le posizioni per partorire, ma non per la guarigione. Con la lacerazione spontanea le fibre muscolari si "sfibrano", per intenderci come quando prendete la lana cardata e la separate, mentre col bisturi si ha un taglio netto che recide le fibre, per questo motivo poi la guarigione è più difficile dopo il bisturi.

Panicqueen ha scritto:

E' da preferire l'episiotomia verticale all'episiotomia mediana (laterale o obliqua), che ha tempi più veloci di guarigione e interferisce meno con la meccanica del pavimento pelvico.

Davvero? A noi invece al corso han detto che è meglio la mediana perché con quella verticale c'è il rischio di rompersi fino all'ano.
Infatti a me l'han fatta mediana.

Hai ragionissima, ho invertito a scrivere!

Ora che ci penso non ho idea di come me l'abbiano fatta, mediana o verticale!! Ma credo mediana, perche' a memoria ricordo la ferita che andava laterale!!!
Questa volta, dato che ho maggiori nozioni, mi informero' meglio nel caso in cui me la facciano!!
E comunque solo ora scopro certe cose, solo perche' ho la fortuna di confrontarmi con voi! Altrimenti le informazioni sono davvero ai minimi termini!!!!!
Al corso preparto ad esempio avevamo toccato l'argomento, ma davvero in 5 minuti, giusto il tempo di dirci che era una cosa semplicissima e avevano specificato solo i pro! Dei contro neanche l'ombra!!!!

Ah meno male PQ. Almeno il male minore per una volta...

Rossana non è che tu stai là a subire quello che intendono farti i sanitari, spesso e volentieri per puro comodo loro, dei loro tempi e delle loro prerogative su come e quando tu devi partorire. Puoi benissimo opporti sin da subito all'episiotomia, dire loro che non dai il consenso al fatto che te la pratichino, che la acciano solo se il bimbo è in pericolo di vita, perchè solo in quel caso serve.
Per tutto il resto basta una posizione fisiologica, che non è certo quella sdraiata e basta che le ostetriche ti sostengano il perineo durante le spinte...

nel mio 2 parto ho chiesto ed ottenuto che non mi toccassero nemmeno e l'unica visita fatta l'ho chiesta io e rigorosamente NON sotto contrazione..entriamo in H da sane e per un atto fisiologico..non siamo ammalate e se siamo consapevoli ed informate lo scambio con chi ci aiuta è costruttivo e fa bene a tutti...se deleghiamo e lasciamo che il bimbo venga estratto con i loro modi ed i loro tempi ne escono parti che anche qui ormai conoscete (traumatici), dove l'episiotomia è uno dei (tanti) malanni..

scusate l'ot, ma è un tema che mi sta a cuore...

Eccomi! Io non ho subito episiotomia e personalmente ero terrorizzata dall'idea che me la facessero. Io l'avrei vissuta come una violenza e come una mutilazione. Ho avuto solo un punticino, e tutto si è rimesso a posto in pochissimo tempo (parlo di giorni). Sinceramente preferisco una lacerazione naturale ad un intervento medico. Il fatto di aver partorito e che nessuno mi abbia "violata" è uno dei tanti ricordi belli e positivi che ho del mio parto.
Per il prossimo dirò apertamente che rifiuto l'episiotomia (salvo caso di estrema necessità, ovvio), non voglio che nessuno mi tocchi...è una zona talmente intima che dovrebbe essere trattata con i guanti, altrochè episiotomia così, a gratis

ieri ho "googlato" l'argomento, tanto per farmi un'idea...sono incappata in un video secondo aggiacciante, i video di parti che ho visto finora non mi hanno impressionato, ma stavolta ho dovuto chiudere tutto.
è il terzo video che si vede in QUESTO LINK.
a me sembra un video di tortura, questa poverina stesa su un lettino completamente orizzontale, col medico che le sposta le gambe in modo che sia "a favore di camera"... e questo taglio che mi sembra del tutto gratuito!