Il pavimento pelvico dopo il parto

Dunque, premetto che (è un pò imbarazzante).
Ho partorito un anno e mezzo fa circa e avuto svariate cistiti nel corso della vita.
Subito dopo il parto e per qualche mese, se tossivo o starnutivo sentivo delle perdite. Dall'ultima cistite (circa un mese fa) le cose sono degenerate: soprattutto di sera, devo andare in bagno ora. Se esco dal lavoro e c'è traffico e impiego in'ora e dieci, come ieri sera, praticamente in ascensore sono con le gambe attorcigliate e poi non riesco ad arrivare al bagno .
Che tipo di esercizi posso fare secondo voi? devo sentire la ginecologa?

Sì, il disagio che denoti è piuttosto pronunciato, è indispensabile che contatti una ginecologa che sappia seguirti in un percorso diagnostico e riabilitativo, in collaborazione eventualmente con un urologo. Probabilmente ti sarà prescritto un esame urodinamico, per valutare il funzionmento del pavimento pelvico.

Nei primi mesi dopo il parto, alcuni problemi del pavimento pelvico sono frequenti, ma si risolvono spontaneamente dopo pochi mesi. Se persistono, questo è un indicatore della necessità di avviare un percorso riabilitativo.
L'incontinenza urinaria può essere tipica dopo un grave episodio di cistite, come descrivi il tuo, che è durato settimane (perché non l'hai curato prima?). Dopo questo, può persistere la sensazione di tenesmo e irritazione vescicale anche per mesi. Nel tuo caso, probabilmente però le due con-cause si stanno rinforzando a vicenda: dopo il parto, eri mai stata senza sintomi, prima di questa cistite? Ovvero, l'incontinenza si era risolta ed è ricominciata solo dopo questo episodio di cistite oppure non era mai scomparsa? Valuta anche altri sintomi di disagio urinario, oltre che la perdita di urina (es: dolore, pressione, frequenza, ecc)

Panicqueen ha scritto:.
L'incontinenza urinaria può essere tipica dopo un grave episodio di cistite, come descrivi il tuo, che è durato settimane (perché non l'hai curato prima?)

L'ho avuta per 2 settimane: i primi giorni mi sono fidata di un integratore che mi aveva dato il farmacista (era sabato e il mio medico non c'era fino al lunedì) e poi, quando sono andata dal medico, ho dovuto aspettare i risultare i risultati dell'antibiogramma.

Panicqueen ha scritto:.
dopo il parto, eri mai stata senza sintomi, prima di questa cistite? Ovvero, l'incontinenza si era risolta ed è ricominciata solo dopo questo episodio di cistite oppure non era mai scomparsa?

Non del tutto.... andava meglio ma non del tutto (a vescica piena, uno starnuto mi provocava una lieve perdita).

Grazie Pq.

Resta da capire perchè mi capita solo di sera e solo all'uscita dal lavoro. Può essere lo sbalzo di temperatura che acuisce il pb?

Il freddo e la stanchezza possono aggravarla, ma di base evidenzi che un problema c'è (poiché non si è mai risolto dopo il parto). Mi raccomando di non trattenere mai le urine per molte ore, è buona abitudine urinare almeno ogni 3-4 ore, per non sovraccaricare il pavimento pelvico. Non trascurare il problema, i gradi lievi possono essere completamente riabilitati, ma è importante intervenire!

ma questo tipo di problema al pavimento pelvico è causato dalla gravidanza o dal parto? Può colpire anche chi ha avuto un parto cesareo?

Da entrambi. La gravidanza mette sotto sforzo il pavimento pelvico, che quotidianamente deve sorreggere un carico progressivamente crescente, man mano che il feto e la placenta crescono, spingendo sugli organi circostanti. Inoltre in gravidanza l'ormone relaxina rende temporaneamente più lassi i legamenti, proprio per permettere una maggiore elasticità dei tessuti.

Il parto comporta delle variabili che possono invitare i problemi al pavimento pelvico, i fattori di rischio per un disturbo cronico sono parti assistiti con manovra di Kristeller, forcipe, ventosa, episiotomia, lacerazioni molto estese (dipende anche dalla bravura di chi le ripara), fase espulsiva guidata ("spinga, spinga") e non fisiologica, espulsione contro la forza di gravità.
Un travaglio fisiologico con sostegno del perineo durante la fase espulsiva, per merito dell'ostetrica, della posizione e anche dell'acqua aiutano a contrastare una fase espulsiva traumatica per il pavimento pelvico.

Ma anche la gravidanza da sola può avere effetti, infatti questo tipo di problematiche si possono ritrovare, nel periodo post-partum, anche in donne che hanno avuto un cesareo, in quel caso alcuni fattori di rischio sono: sovrappeso/obesità, forte aumento di peso in gravidanza, gravidanze multiple, soprattutto per donne di piccole dimensioni.

Panicqueen ha scritto:
i fattori di rischio per un disturbo cronico sono parti assistiti con manovra di Kristeller...

a me l'hanno fatta........

MissPat ha scritto:

Panicqueen ha scritto:
i fattori di rischio per un disturbo cronico sono parti assistiti con manovra di Kristeller...

a me l'hanno fatta........

me too... + ventosa + "spingi spingi" + episiotomia
per adesso non mi pare di avere problemi.

Un fattore di rischio è qualcosa che aumenta la probabilità di una certa conseguenza, non che la provoca sicuramente

ho letto che è normale nei primi mesi dopoil parto....ma quanti mesi...io sono già al nono......