Riproduzione assistita

Alcuni aspetti dipendono dalla regione. Ad esempio in Toscana, la congelazione degli ovociti superflui prodotti dalla stimolazione e anche la congelazioni degli embrioni in sovrannumero è gratuita, mentre "scongelare" per l'uso futuro costa 800 euro, ma è sconsigliato perché la qualità è inferiore ai materiali freschi. Però risparmia una successiva stimolazione in diversi casi.
Il numero degli embrioni impiantati dipende dall'età materna, fino a 35 sono 2, dopo i 35 sono 3 (perché si abbassano le probabilità che si impiantino)

Leila ha scritto:
Addirittura ci sono centri all'estero che fanno la diagnosi pre-impianto, con ciò escludendo le malattie cromosomiche e genetiche addirittura!

In Italia no, nemmeno se hai malattie genetiche... però puoi sempre abortire dopo!!! Che intelligenza, no?!

Ma la procedura per la fecondazione assistita esattamente come avviene?

Dipende dalla procedura che si ha bisogno di svolgere!
Esistono 3 livelli di tecniche di riproduzione assistita:

Il primo livello consiste nell'Inseminazione Articiale, diramata a sua volta in Inseminazione IntraUterina (IUI), Intraperitoneale (IPI) o Intracervicale (ICI), in cui gli spermatozoi vengono iniettati nel corpo femminile nelle rispettive 3 cavità: uterina, peritoneale, cervicale. Si fa quando le tube sono sicuramente aperte e c'è un fattore medio-lieve di infertilità maschile oppure in casi di infertilità inspiegata. E' sostanzialmente una "mano rinforzante" al rapporto sessuale naturale, in quanto lo sperma subisce un trattamento coadiuvante e ci si assicura che venga depositato ove serve.

Il secondo livello è rappresentato dalla FIVET (Fecondazione In Vitro ed Embryo Transfer), in cui si prelevano gli ovociti (tecnica di Pick-up), quasi sempre dopo stimolazione ormonale e monitoraggio ecografico/ormonale, e la fecondazione da parte degli spermatozoi avviene all'esterno del corpo. Gli embrioni così creati, vengono poi trasferiti nell'utero per l'annidamento (transfer). Questa tecnica per esempio serve nei casi in cui le tube sono chiuse o presentano un'alterata motilità.

Associata alla FIVET, spesso è la ICSI (Intra Cytoplasmatic Sperm Injection), una tecnica di terzo livello che implica la stessa procedura della FIVET, ma con la differenza che spermatozoi e ovocita non vengono fatti incontrare spontaneamente, bensì un singolo spermatozoo viene inoculato manualmente all'interno dell'ovulo. Quando lo spermatozoo è stato morfologicamente selezionato, si parla di IMSI (Intracytoplasmatic Morphologically Selected Injection).

Esistono altre tecniche ormai poco impiegate: la GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer) che consiste nel raccogliere gli ovociti e metterli insieme agli spermatozoi in un catetere, da cui poi vengono iniettati direttamente nelle tube. Lo scopo era soddisfare il desiderio delle coppie che volessero evitare una fecondazione extra-corporea come nel caso della FIVET. La ZIFT (Zygote Intrafallopian Transfer (ZIFT), invece, unisce le tecniche della FIVET e della GIFT: la fecondazione è extracorporea e gli zigoti creati vengono iniettati nelle tube per essere trasportati nell'utero.

Ci sono poi tecniche che servono esclusivamente per prelevare gli spermatozoi, perché in uomini in cui non sono presenti nel liquido seminale possono comunque essere reperiti in altre sedi dell'apparato, questo perché in alcuni casi le vie possono essere ostruite (azoospermia secretoria). La TESA (Testicular Sperm Aspiration) e la TESE (Testicular Sperm Estraction)consistono nel prelievo degli spermatozoi direttamente dall'interno del testicolo, rispettivamente attraverso aspirazione e biopsia, la MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) dall'epidimo.

Infine c'è l'Assisted Hatching (letteralmente Cova Assistita), una tecnica indicata dopo il fallimento di ripetuti cicli di FIVET, qiuando si suppone che sia dovuto al mancato impianto degli embrioni. Questa tecnica consiste nell'interrompere la continuità della "zona pellucida", ovvero l'involucro da cui l'embrione deve poter fuoriuscire per potersi impiantare nell'endometrio.

mi sposto qui per rispondere alle domande di eowyn, lucyna e orchi.. con molto ritardo e ve ne chiedo scusa

quando l'andrologo ci ha detto senza mezzi termini, e come se fosse una cosa totalmente normale, che filgi in maniera naturale non avremmo potuto averne e avremmo dovuto ricorrere alla PMA mi è crollato il mondo addosso..

ho pianto tanto e ancora adesso è la cosa che più ci fa male.. io e mio marito siamo pienamente concordi... non ricorreremo alla PMA, nè adesso, e neè in futuro, e sono certa che non cambierò idea perchè è una convinzione molto profonda che abbiamo

non è naturale pensare di annullare la mia ovulazione per stimolarne una meccanica al 14mo giorno di ciclo, riempiendoci di ormoni per poi prelevare, magari chirurgicamente, alcuni spermatozooi e fecondare i miei begli ovetti ad arte sganciati..
no, non fa per noi, ma ho profondo rispetto per chi invece intraprende questo percorso, che psicologicamente e fisicamente non è una cosa facile.. ed ho molta ammirazione soprattutto per questo istinto di maternità e paternità così forte da farti superare questi ostacoli

ma per noi non sarà cosi.. ed anche l'adozione non è una strada che intraprenderemmo, ma semplicemente perchè io ho bisogno di vivere la gravidanza, ho bisogno di affrontare questo percorso di cambiamento, ho bisogno di cambiare e crescere insieme a quel bambino che cresce dentro me...
non potrei semplicemente ritrovarmi con un bambino grande, non lo accetterei

la mia Fede sì influenza le mie scelte, ma non sulla fecondazione assistita, nel senso che se fossimo convinti di volerla intraprendere non avremmo problemi a farlo, non avremmo scrupoli religiosi per la nostra religione che non accetta questa tipologia di concepimento.. la nostra Fede mi fa invece sperare che sarà Dio a mandarci nostro figlio, se vorrà, e se non vorrà, ci aiuterà a vivere semplicemente tra noi, così come ci ha fatti incontrare... ecco, questo è il modo in cui la nostra religione influenza le nostre scelte

Grazie per la tua risposta Farfallina

Ti ammiro tanto per come stai affrontando tutto, per come riesci a pensare in modo lucido...
Io ho spesso riflettuto su cosa farei se mi capitasse qualcosa del genere, perchè ho visto situazioni simili (anche se l'infertilità era, in quei casi, della donna) in amici di famiglia e parenti... Tutti alla fine hanno scelto di adottare, spesso anche con molta fatica (per tutta la burocrazia intendo), tanto che l'attesa di quei bambini potrebbe in qualche modo essere paragonata ad una gravidanza...
Sono giunta alla conclusione che io sceglierei di adottare... sicuramente, perchè per come sono fatta io non vedrei mai la mia vita senza figli...
Ho riflettuto anche sulla riproduzione assistita (avevamo anche fatto un dibattito in quinta superiore), e credo che al massimo forse proverei l'Inseminazione Articiale, la prima delle tecniche che ha descritto PQ (a proposito, grazie dei chiarimenti! ), ma poi stop! ci terrei moltissimo alla gravidanza, che con l'adozione perderei... quindi capisco chi sceglie questa strada, ma capisco benissimo il tuo discorso del non sentire naturale la cosa, e sarei d'accordo con te...
E' bellissimo infine quello che hai detto sulla Fede... la vostra è una fede molto forte, siete dolcissimi e vi ammiro davvero tanto!

eowyn , grazie...

ho parlato a cuore aperto, dicendo esattamente quello che sento e che corrisponde a ciò che dice il mio cuore e dice la mia mente

e parlo a nome di entrambi, proprio perchè la pensiamo nella stessa maniera

Farfi, hai tutta la mia ammirazione per esserti (esservi) affidata totalmente al Signore, aspettando e accettando la sua volontà.
Io, da credente, non so se riuscirei...

Cara Farfallina ti capisco essendoci passata,

accettare l'infertilità è un percorso fatto di tappe obbligate che mette a dura prova l'equilibrio personale e di coppia: dalla ricerca di una causa, all'incredulità, alla rabbbia, alla speanza che i medici si sbaglino, alla scelta di una possibile soluzione o di una possibile alternativa.
E' come un lutto che deve essere elaborato. Richiede tempo.
E' un percorso (avolte un calvario) che può portare a scelte di genitorialità anche molto diverse, tutte acomunate però dall'amore
Io e mio marito abbiamo deciso in modo consapevole di tentare la strada della procreazione medicalmente assistita, senza escludere a priori l'adozione.
Per noi era importante però tentare prima di avere un figlio che fosse l'incontro delle nostre unicità, per non avere rimpianti e per cercare di realizzare un sogno più grande di noi. Ci siamo dati dei limiti, interrogandoci a lungo su cosa avesse senso per noi e cosa no.
Nella sfortuna siamo stati fortunati perchè il mio è 'solo' un problema meccanico, l'età e la scarsa riserva ovarica si hanno portati alla ICSI e al primo tentativo sono rimasta incinta. Ora sono al quinto mese di gravidanza. Il nido era pronto e nostro figlio aspettava solo l'occasione giusta per raggiungerci!

Ti sono vicina e ammiro molto te e tuo marito, il vostro amore e la vostra fede vi guidano in questo difficile cammino.

ragazze.. grazie per il vostro appoggio e il vostro affetto, siete davvero preziose

e grazie a te, cla, per la tua testimonianza, per la tua bellissima storia, per il coraggio e l'amore per la vita che vi ha portati ad intraprendere questo percorso.. ne ho un grande rispetto

ed ora il vostro bimbo è dentro di te