Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

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Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da Panicqueen il Ven Mag 06, 2011 1:56 pm

A cura del Centro Studi Ladyfertility www.ladyfertility.it

L’indice di Pearl è lo standard internazionale per valutare l’efficacia di un metodo contraccettivo. Per il suo calcolo bisogna utilizzare i seguenti dati:
• numero di gravidanze osservate nel periodo considerato
• numero di cicli mestruali nei quali è stato utilizzato un determinato metodo contraccettivo.
È necessario, inoltre, considerare che mediamente una donna ha 13 cicli mestruali l’anno. Tenendo conto di questi dati, la formula per il calcolo dell’indice di Pearl è la seguente:
Indice di Pearl = numero di gravidanze x 1300
numero di cicli mestruali valutati
Minore è questo valore più elevata è l’efficacia del metodo contraccettivo. Idealmente, l’indice di Pearl di un contraccettivo veramente efficace dovrebbe essere pari a zero. Tuttavia, nessun contraccettivo, tranne l’astinenza, può dare un’efficacia del 100%, neanche se usato correttamente.

Di seguito vi offro una revisione della letteratura aggiornata.
Il primo numero si riferisce all'uso corretto del metodo (method error, errore legato al metodo, stante l'uso ottimale), mentre il secondo numero si riferisce all'uso tipico (user error, utilizzo tipico comprensivo di errore da parte dell'utilizzatore ).

Pearly, LadyComp, BabyComp
0.7 a
3.8 a

Persona
6 b
12 b

Metodo sintotermico di Roetzer
0.7 c– 2 d
2.8 e– 25 f

Metodo della temperatura basale
0.7 c
25 f

Metodo Billings (osservazione del muco cervicale)
3 f
25 f

Coito Interrotto
4 f
27 f

Nessun metodo (rapporti completi liberi)
85 f
85 f

Preservativo maschile
0.2 f– 2 g
2 f– 15 f

Preservativo femminile
5 f
21 f

IUD – Spirale in rame
0.6 f
5 h

IUD – Spirale medicata
0.6 i
3 i

Diaframma (associato a spermicidi)
6 f
16 f

Contraccettivi ormonali (pillola, cerotto, anello)
0.1 j – 0.7 j
8 f– 9 k

Mini pillola (pillola di solo progestinico)
0.3 f– 0.5 j
3 j – 8 f

Ormoni iniettabili
0.05 f– 3 f
0.05 f– 3 f

Sterilizzazione maschile
0.10 f
0.15 f

Sterilizzazione femminile
0.5 f
0.5 f

a. Freundl, G., Frank-Herrmann, P., Godehardt, E., Klemm, R., Bachhofer, M. (1998) Retrospective clinical trial of contraceptive effectiveness of the electronic fertility indicator Ladycomp/Babycomp. Advanced Contraception 14(7), 97-108.
b. Bonnar, J., Flynn, A., Freundl, G., Kirkman, R., Royston, R., Snowden, R. (1999) Personal hormone monitoring for contraception. The British Journal of Family Planning, 24(4), 128-34.
c. Roetzer, J. (1995) La regolazione naturale della fertilità, Cortina Editrice, Verona.
d. Wechsler, T. (2006) Taking charge of your fertility, HarperCollins Publishers, New York.
e. Frank-Herrmann, P., Heil, J., Gnoth, C., Toledo, E., Baur, S., Pyper, C., Jenetzky, E., Strowitzki, T., Freundl, G. (2007) The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple's sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study. Human Reproduction 22(5), 1310-19.
f. Trussell, J. Contraceptive efficacy. In Hatcher, R.A., Trussell, J., Nelson, A.L., Cates, W., Stewart, F.H., Kowal, D. (2007) Contraceptive Technology: 19th Revised Edition. New York, Ardent Media.
g. Grella, P. V., Massobrio, M., Pecorelli, S., Zichella, L. (2006) Compendio di Ginecologia e Ostetricia, Monduzzi Editore, Bologna
h. Tratto dal libretto illustrativo di ParaGard T 380A
i. Blumenthal, P.D., Voedisch, A., Gemzell-Danielsson, K. (2010) Strategies to prevent unintended pregnancy: increasing use of long-acting reversible contraception, Human Reproduction Update, 7.
j. Tratto dal Sito web della casa farmaceutica Schering www.obgyn.net
k. Kost, K., Singh, S., Vaughan, B., Trussell, J., Bankole, A. (2008) Estimates of contraceptive failure from the 2002 National Survey of Family Growth, Contraception 77(1), 10-21


Ultima modifica di Panicqueen il Gio Ott 18, 2012 9:55 am, modificato 4 volte

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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da moonriver il Ven Mag 06, 2011 2:01 pm

WOW PANIC GRAZIE!!!
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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da Martinamarina il Ven Mag 06, 2011 5:23 pm

brava panic...c'era una tabella anche sul sito babycomp
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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da sefora il Ven Mag 06, 2011 7:07 pm

estremamente utile per i vari raffronti!
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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da Miwako il Ven Mag 06, 2011 7:28 pm

o mio dio o mio dio... il preservativo femminile è meno sicuro del maschileee???
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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da Panicqueen il Ven Mag 06, 2011 7:41 pm

Dagli studi purtroppo non ci sono prove ufficiali diverse, ma la pratica delle utilizzatrici porta a conclusioni differenti. Cum grano salis! Significherà pur qualcosa il fatto che si faccia una difficoltà infinita a reperire dati scientifici sui contraccettivi (a prescindere dalla direzione del risultati), anche su banche dati ufficiali come Pubmed.

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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da greenhope il Ven Mag 06, 2011 10:33 pm

A cosa si riferiscono gli user error della spirale e della sterilizzazione maschile?
Se ad esempio la pillola può essere dimenticata con questi due metodi come può sbagliare l'utilizzatore?
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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da Panicqueen il Ven Mag 06, 2011 10:55 pm

La spirale richiede il controllo mensile del suo posizionamento da parte della donna, alla fine di ogni mestruo, mediante la verifica dei laccetti al collo dell'utero. Durante l'emorragia, infatti, la spirale può spostarsi (in alcuni casi anche espulsa) e perdere parte della sua efficacia, soprattutto con l'aumento tipico del flusso che comporta la spirale non medicata.

La sterilizzazione maschile, invece, prevede anch'essa una responsabilità da parte dell'utilizzatore, che consiste nella verifica del liquido spermatico post-intervento (circa 1-3 mesi dopo), per confermare l'effettiva assenza di spermatozoi nel liquido seminale. Ci sono uomini che trascurano questo appuntamento o hanno rapporti non protetti prima di avere la conferma della riuscita dell'intervento. La stessa verifica è prevista per la procedura femminile, in particolare con la nuova tecnica Essure, al posto della cauterizzazione delle tube.

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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da miao il Sab Mag 07, 2011 12:31 am

Grazie PQ! Preciso e comodo da consultare
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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da greenhope il Sab Mag 07, 2011 7:24 am

Grazie PQ, molto chiaro.
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Messaggio Da sefora il Sab Mag 07, 2011 8:08 am

Qual è la nuova tecnica Essure?
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Messaggio Da Kokotte il Sab Mag 07, 2011 8:11 am

Invece da cosa dipende il method error del preservativo maschile? è possibile che lo sperma oltrepassi la barriera?
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Messaggio Da miao il Sab Mag 07, 2011 8:29 am

sefora ha scritto:Qual è la nuova tecnica Essure?
Ho letto qualcosina sul sito, dicono che inseriscono nelle tube di Falloppio dei micro inserti. Pare sia non invasivo come intervento e che gia' dopo 45 min la donna che si e' sottoposta possa tornare a casa.
Per maggiori info ti scrivo il link:
www.essure.ch/../c_what_is_essure.aspx


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Messaggio Da moonriver il Sab Mag 07, 2011 9:10 am

Kokotte ha scritto:Invece da cosa dipende il method error del preservativo maschile? è possibile che lo sperma oltrepassi la barriera?

Suppongo si riferisca ad una rottura del preservativo....
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Messaggio Da orchidea il Sab Mag 07, 2011 10:22 am

miao ha scritto:
sefora ha scritto:Qual è la nuova tecnica Essure?
Ho letto qualcosina sul sito, dicono che inseriscono nelle tube di Falloppio dei micro inserti. Pare sia non invasivo come intervento e che gia' dopo 45 min la donna che si e' sottoposta possa tornare a casa.
Per maggiori info ti scrivo il link:
www.essure.ch/../c_what_is_essure.aspx



Se ne perlava in un altro topic ma non ricordo quale...

Brava PQ!
Questo forum è sempre un fantastico pozzo d'informazioni!!!
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Messaggio Da Panicqueen il Sab Mag 07, 2011 2:00 pm

moonriver ha scritto:
Kokotte ha scritto:Invece da cosa dipende il method error del preservativo maschile? è possibile che lo sperma oltrepassi la barriera?

Suppongo si riferisca ad una rottura del preservativo....
Precisamente gli spermatozoi hanno una testa gigantesca rispetto alla trama del materiale plastico! Si può solo lacerare, non esistono microfori o trame "larghe", perché in Europa ogni preservativo viene testato! Per maggiori informazioni si veda il topic Utilizzo del Preservativo

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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da Kokotte il Sab Mag 07, 2011 5:33 pm

capisco..pensavo che la rottura facesse parte dello user error (cattiva conservazione, scarsa lubrificazione, lubrificante non adatto).
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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da Panicqueen il Sab Mag 07, 2011 6:08 pm

la stragrande maggioranza delle rotture è infatti dovuta a difetti di utilizzo, mentre una minima parte delle rotture è dovuta a difetti di fabbricazione

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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da Mirtillina il Lun Mag 09, 2011 8:05 am

Non so se ho capito male io, ma quindi l'uso corretto del coito interrotto (4) sarebbe superiore come sicurezza all'uso corretto del Persona (6)?? Ma allora come si fa a fidarsi del Persona?
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Messaggio Da moonriver il Lun Mag 09, 2011 9:04 am

L'uso corretto....ma guarda l'uso tipico...
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Messaggio Da Panicqueen il Lun Mag 09, 2011 12:52 pm

Quoto l'osservazione di Moonriver e aggiungo che, a livello teorico, se ci pensi, non è difficile: con il coito interrotto si evita -in gran parte, ma non del tutto- l'inseminazione, mentre l'errore di metodo di Persona prevede che tu abbia rapporti completi magari proprio quando sei nella finestra fertile (nel caso di verde dopo rilevamento di un falso picco LH o di verdi troppo precoci rispetto al picco)

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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da moonriver il Sab Giu 04, 2011 1:02 am

Oddio...ma i due valori in corrispondenza dell'uso tipico/ottimale (ad esempio del sintotermico di Roetzer uso tipico 2.8-25)? Significa che l'efficacia del metodo oscilla tra quei due valori? Ma in base a cosa stabilisco a quale dei due valori sono piu' vicina?
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Messaggio Da Panicqueen il Sab Giu 04, 2011 1:15 am

I valori non sono mai da assumere come assoluti comunque, sono semplicemente i risultati delle ricerche pubblicate. Per farsi un'opinione di cosa causa le differenze, bisognerebbe leggere i documenti originali (e scoprire quanto sia difficile reperirli e quanta oscurità regni sulla ricerca clinica in merito alla contraccezione)

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Re: Indice di Pearl dei vari metodi contraccettivi a confronto

Messaggio Da claude il Dom Ago 28, 2011 12:36 pm

certo anche se una si mette a cercare le tabelle con gli indici di pearl...non sa di chi si deve fidare! è incredibile, ci sono dati che sono in disaccordo tra loro in maniera disarmante! sono appena capitata su un sito che sul preservativo dà indice 12 per uso corretto del metodo...
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