LEZIONE FF n° 9: La posizione della cervice, segno facoltativo della fertilità

LEZIONE FF n° 9: La posizione della cervice, segno facoltativo della fertilità.
La posizione della cervice costituisce un sintomo secondario e facoltativo della fertilità.
La cercice cambia durante il ciclo mestruale, in risposta all’ormone estrogeno.
Durante il periodo di infertilità, la cervice è chiusa, compatta e bassa.

Con l’approssimarsi dello stato di fertilità la cervice si alza, si apre verso l’alto, diventa più soffice e alta e, conseguentemente, difficile da raggiungere.
Così come l’aumentare del livello di estrogeno determina la produzione del fluido cervicale che aiuta il concepimento mediante l’assistenza nel nutrimento e nella migrazione degli spermatozoi, lo stesso estrogeno produce, altresì, visibili mutamenti nella cervice parimenti finalizzati a facilitare il concepimento. Per consentire il passaggio degli spermatozoi dalla cervice all’utero, la medesima si apre, diventa soffice e si eleva prima dell’ovulazione. Dopo l’ovulazione, la cervice si chiude, si riabbassa ed il tessuto cervicale diventa più compatto.
La posizione della cervice costituisce un sintomo di fertilità secondario e optionale. Essa fornisce lo stesso tipo di informazioni che fornisce il fluido cervicale (presenza di estrogeno), per questo motivo non è strettamente essenziale nell’ipotesi in cui quest’ultimo sintomo sia chiaro. Alcune donne preferiscono esaminare la posizione della cervice per un esame incrociato quando l’osservazione del fluido cervicale risulta poco chiara.
Nella fase finale del ciclo, durante e poco dopo la mestruazione ma prima del picco fertile, quando il livello di estrogeno non è ancora alto, la cervice è bassa, inospitale, compatta, chiusa e facile da percepire con le dita. La cervice si eleva, si raddrizza e diventa più soffice, alta e più aperta non appena la fertilità (e la presenza di estrogeno) aumenta.
Questi mutamenti della cervice rendono quest’ultima adatta a ricevere gli spermatozoi e assisterli per entrare nel tratto riproduttivo nonché durante il viaggio nelle tube di falloppio, dove l’uovo può essere fertilizzato. Dopo l’ovulazione, la cervice ritorna nuovamente più chiusa, compatta e bassa.
Sebbene questo sintomo di fertilità sia considerato optionale, l’osservazione della posizione cervicale può fornire utili informazioni circa lo stato di fertilità. I cambiamenti della cervice possono essere utilizzati per una doppia osservazione unitamente all’esame della Temperatura Basale e del Fluido Cervicale. Sono necessari pochi cicli per individuare i cambiamenti della cervice, facendo esperienza durante il periodo fertile. Per incominciare sarebbe un’ottima idea il fatto di osservarla durante il periodo in cui si sa già di essere fertile (come risulta dal fluido cervicale o dalla statistica del ciclo), quindi riprovare quando si è certi di non essere fertili (come risulta dalla curva della temperatura durante la fase luteale) . Con queste correlazioni può essere più facile percepire le differenze tra il periodo fertile e il periodo non fertile.
Durante l’avvicinamento dell’ovulazione, la cervice si alzerà e si ammorbidirà. Può darsi anche di non riuscire a percepire la maggior apertura. Quando non si è più fertili, la cervice si percepisce più bassa, stabile e più chiusa. Se risulta poco pratico esaminare la propria cervice o si trovano difficoltà nell’osservarla ma è possibile osservare facilmente il fluido cervicale, non è essenziale considerarla come sinto di fertilità. Tuttavia, se si riesce facilmente ad osservare la cervice e si è in grado di riconoscerne i cambiamenti, si trarranno benefici dalle informazioni addizionali che agevolano l’esame incrociato degli altri sintomi.

Come esaminare la cervice:
Se è stato scelto di esaminare la posizione della cervice come sintomo di fertilità, qui ci sono le indicazioni:

• Per scongiurare pericoli di infezione, esaminare sempre la cervice con mani pulite.

• Esaminare la cervice una volta al giorno dopo le mestruazioni. È possibile esaminare la cervice una sola volta al giorno, a differenza del fluido cervicale che può essere osservato più volte durante la giornata.

• Esaminare la cervice alla stessa ora tutti i giorni poiché essa può subire cambiamenti durante la giornata.

• Utilizzare la stessa posizione per esaminare la cervice durante il ciclo, poiché cambiare posizioni potrebbe influenzare l’osservazione del’altezza della stessa.

• Svuotare la vescica prima di esaminare la cervice.

• Sollevare o appoggiare un piede su uno sgabello (o il bordo del WC) è una buona posizione.

• Rilassatevi. (si imparerà a rilassarsi acquisendo maggiore esperienza).

• Inserire una o due dita nella vagina. Nel retro della vagina è possibile percepire la cervice. Si è trovata la cervice quando si sente qualcosa nel retro della vagina che blocca le dita. Se si applica una leggera pressione, si può percepire qualcosa di liscio, rotondo e compatto che circonda il tessuto vaginale.

• Percepisci la cervice ed esegui le seguenti considerazioni:

• • La cervice è alta o bassa? (è più difficile da raggiungere quando è alta).

• • La cervice è compatta o morbida?

• • La cervice è aperta o chiusa? (le donne che hanno avuto figli possono percepire la cervice sempre aperta).

• • La cervice è asciutta o umida?

Segnare le osservazioni fatte.

Come registrare i cambiamenti della cervice:
E’ possibile registrare la posizione, la compattezza e l’apertura della cervice.

Posizione: la posizione della cervice può essere: bassa (low), media (medium) o alta (high). La cervice si innalza fino a diventare più difficile da raggiungere non appena si avvicina il periodo maggiormente fertile. La cosa importante è rilevare come essa cambia durante il ciclo in relazione al proprio stato di fertilità. L’osservazione può essere soggettiva, essendo quindi neccessario rilevare i propri cambiamenti che sono unici. I cambiamenti devono essere rilevati con relatività, nel senso che essi si avvicendano in modo diverso durante il ciclo. Sono necessari pochi cicli per rilevare effettivamente i cambiamenti della cervice.

• Low: Registrare “low” per la posizione meno fertile della cervice. Questa è la posizione in cui è più facile raggiungerla.

• Medium: Registrare “medium” quando la posizione si trova tra la più bassa e la più alta.

• High: Registrare “high” quando la cervice è difficile da raggiungere. Potrebbe essere impossibile raggiungerla. Si può rilevare la cervice percependola più umida, soffice e aperta allo stesso tempo. Questa è la posizione più fertile.
  

Compattezza: Rigurada la rilevazione dei cambiamenti nella consistenza della cervice, in modo relativo attraverso i cambiamenti che avvengono durante il ciclo. Allo stesso modo della posizione della cervice, potrebbero essere necessari pochi cicli per rilevare la propria condizione. Per farsi un’idea di cosa si stà cercando, esaminare la cervice quando si è a conoscenza di essere fertili (quando si ha fluido cervicale a chiara d’uovo) e quando si è certi di non essere più fertili (dopo che l’ovulazione è stata confermata dal terzo rialzo della temperatura). Durante il periodo meno fertile, sia prima che dopo l’ovulazione, la cervice si percepirara più ostile e compatta, risultando come la punta del proprio naso. Con l’avvicinarsi dell’ovulazione, la cervice si ammorbidirà, assomigliando di puù alle labbra. È possibile registrare la compattezza della cervice con i termini “Firm”, “Medium”, “Soft”.

• Firm: Registra “firm” quando la consistenza della cervice diviene più ostile e compatta in base alla propria esperienza durante il ciclo. La cervice sarà bassa e quindi più semplice da raggiungere.

• Medium: Registra “medium” quando la cervice si percepisce tra il periodo di maggiore compattezza e quello di maggiore morbidezza. È possibile sentirla poco prima l’avvicendarsi del periodo più fertile prima dell’ovulazione e dopo l’ovulazione.

• Soft: Registra “soft” quando la cervice si percepisce più morbida. È probabile che la cervice si percepisca contemporaneamente umida e alta oltre che aperta. Può essere difficile da raggiungere. Questa è la consistenza più fertile.

Apertura: Non tutti sono in grado di osservare questo sintomo, ma è possibile percepire la cervice più aperta durante il periodo più fertile. Se non si è in grado di osservare questo sintomo (molte persone non lo sono) semplicemente non lo si deve considerare. La compatteza e la posizione della cervice forniscono sufficenti informazioni aggiuntive circa i cambiamenti della cervice, al fine di coadiuvare, all’occorrenza, nell’esame incrociato degli altri sintomi. Questo esame può essere soggettivo perchè le donne che hanno già partorito possono percepire la cervice sempre aperta. Le donne che non hanno mai partorito potrebbero non rilevare il cambiamento o potrebbero percepire l’apertura della cervice solo durante il periodo maggiormente fertile. Come gli altri segni di fertilità, è possibile registrare il modo in cui la cervice cambia relativamente durante il ciclo. Se si è certi di poter rilevare i cambiamenti nell’apertura della cervice, si può registrarli come segue:

• Closed: Registrare “closed” quando la cervice si percepisce più chiusa, cioè nella posizione di minore apertura.

• Medium: Registrare “medium” quando la cervice si stà aprendo.

• Open: Registrare “open” quando la cervice si percepisce nella posizione di maggiore apertura.